Comment faire pour avoir une bonne prise en charge des dépenses santé ?

Explication du remboursement de l'Assurance maladie

Pour prendre en charge vos dépenses santé, l'Assurance maladie se base sur des tarifs de convention et rembourse à hauteur de 70%. Les 30% restants ainsi que les éventuels dépassements d'honoraire sont donc à la charge de l'adhérent ou de sa mutuelle santé  s'il en a souscrit. Quant à ceux qui ne bénéficient d'aucune couverture santé, ils peuvent demander la couverture maladie universelle.

Démarche à suivre pour souscrire une mutuelle santé

Sans une mutuelle santé donc, on risque de payer un ticket modérateur élevé. Pour trier les diverses offres en complémentaire santé, il suffit d'utiliser un comparateur en complémentaire santé. Ce dernier met en avant les points forts de chaque offre complémentaire santé vous permettant ainsi de mieux choisir celle qui correpond à votre profil santé. Il ne faut pas oublier de demander un devis mutuelle santé pour chaque offre intéressante. on dit que vous avez trouvé une bonne mutuelle santé à partir du moment où vous avez mis la main sur une mutuelle santé avec un bon rapport qualité-prix.

Qu'est-ce qu'une mutuelle obligatoire ?

Les mutuelles d'entreprise sont assimilées à des mutuelles obligatoires. Ce type de mutuelle santé offre une couverture santé pour l'employé et sa famille. Au niveau de la cotisation mutuelle, le paiement est partagé entre l'employeur et l'employé. Il faut néanmoins préciser que l'employé n'est pas obligé de souscrire à sa mutuelle d'entreprise si cette dernière n'a été instaurée qu'après son recrutement.

Bien connaître les mutuelles santé avant de souscrire

Mutuelle santé

La mutuelle santé est un organisme qui fonctionne sous le code de la Mutualité et qui propose des produits complémentaire santé. Dans le langage commun, on dit mutuelle santé pour désigner la complémentaire santé. Quoiqu'il en soit, on souscrit une mutuelle santé pour renforcer les prises en charges de la Sécurité sociale, plus précisément pour combler les restes non remboursés par la Sécurité sociale. On peut trouver sur le marché diverses offres en complémentaire santé qui ont été conçues en tenant compte des besoins santé, du budget ainsi que de la situation du souscripteur.

Où trouver des informations sur les mutuelles santé ?

Auparavant, il fallait aller auprès d'une agence pour se renseigner sur les offres mutuelles santé ou tout simplement sur les mutuelles santé. Actuellement, il suffit de consulter un blog mutuelle santé (exemple: http://blog.mutuelle.com). En principe, un blog mutuelle est rattaché à un site web de mutuelle ou de courtage mutuelle santé. On y trouve des conseils pour souscrire la bonne mutuelle santé, des infomations concernant les diverses offres mutuelles santé sur le marché ainsi que des actualités sur la mutuelle santé.

Connaître la mutuelle santé à travers son prix et ses garanties

Pour mieux connaître une mutuelle santé, on peut aussi s'informer sur son prix ou encore connaître ses points forts. Internet vous propose deux outils pour cela. Il s'agit du simulateur de devis mutuelle santé et du comparateur mutuelles santé. On peut aussi s'informer sur les points de vue des autres internautes concernant les prestations d'une mutuelle santé et ce en allant sur un forum mutuelle santé.

La couverture de santé complémentaire en ligne

Le rôle de la complémentaire santé face à la sécurité sociale

La complémentaire santé et la sécurité sociale sont deux couvertures de santé complémentaires. Si la sécurité sociale est une assurance-maladie obligatoire à laquelle la majorité des citoyens français sont adhérents, la complémentaire santé est toujours facultative, bien que ses remboursements médicaux soient nécessaires. En effet, le régime obligatoire de la sécurité sociale ne rembourse qu'une partie des frais de soins médicaux. Le reste est, ainsi, à la charge de chaque citoyen s'il n'est pas adhéré à un organisme de complémentaire santé. Ce dernier assure la couverture du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires sur tous les types de soins médicaux (dentaire, optique, hospitalisation, pharmacie, analyse médicale).

Présence des complémentaires santé sur internet

Avec l'incontournable évolution de l'Internet, les complémentaires santé ont également décidé de se présenter en ligne. L'Internet constitue actuellement, le principal moyen de commercialisation des offres en garantie santé. Chaque organisme prestataire de complémentaire santé présente ses produits sur son site Web. Et pour aider les internautes à choisir l'offre qui lui convient le mieux, chaque site d'assurance et de mutuelle propose gratuitement un comparateur de complémentaire santé. Celui-ci est un outil permettant de comparer les offres en remboursements médicaux et de détecter le tarif à la portée des possibilités financières de l'usager (c'est-à-dire, du souscripteur en ligne).

Le devis mutuelle complémentaire santé

La recherche d'une mutuelle complémentaire santé sur Internet dépend essentiellement du devis mutuelle que le souscripteur en ligne doit effectuer minutieusement. Lors de ce devis, le souscripteur doit considérer ses réels besoins en santé et délimiter son budget en fonction desquels la mutuelle va concevoir ses garanties en santé. Ainsi, le devis lui procure l'opportunité d'évaluer le montant de ses cotisations en fonction de son profil. En effet, son âge, son régime (sécurité sociale, travailleurs non-salariés, Alsace Moselle), le nombre des personnes qui veulent être couvertes par la complémentaire santé demandée (conjoint ou conjointe et enfants de moins de 19 ans) ainsi que la date qu'il choisit pour la prise d'effet de son contrat sont les principaux éléments mis en valeur par la mutuelle lors du calcul de son devis mutuelle santé.

A savoir sur les mutuelles santé en ligne

Procédure de résiliation d'un contrat santé

La resiliation des mutuelles santé est facile, toutefois, il y a une démarche à suivre. Un formulaire de résiliation doit être envoyé au moins deux mois avant l’échéance du contrat. Il contient quelques informations sur l’assuré et sa mutuelle. Un modèle est disponible sur les sites des mutuelles santé. Différents motifs incitent à resilier sa complémentaire santé, ils peuvent être personnels, professionnels, médicaux ou autres. Le motif doit aussi être annoncé dans la lettre de résiliation. Des instructions complémentaires sont données par les courtiers, consultez-les sur comparer-les-mutuelles.fr.

Méthode de souscription d'une garantie santé

Même si vous avez résilié votre précédent contrat suite à une insatisfaction, il est toujours conseillé de souscrire une garantie santé complémentaire. Le but est de vous assurer une meilleure couverture en cas de grandes dépenses médicales. Pour trouver une garantie santé convenable, il faut recourir au comparateur de devis proposé par les mutuelles sur Internet. Il permet de sélectionner les complementaires santé adaptées à votre situation (âge, profession, nombre de personne à assurer, besoins de santé…). Le marché des mutuelles en ligne est bien étoffé et vous propose les meilleures garanties santé à prix compétitifs.  

Complémentaires santé sur Internet

Les organismes œuvrant dans la protection santé se répandent sur Internet. Elles varient leurs offres et ne cessent d’améliorer leurs services. Toutefois, il faut faire très attention dans le choix d’une garantie santé sur Internet, surtout en ce qui concerne le prix. En effet, les mutuelles discount intéressent de plus en plus de personnes. Mais il faut noter que le tarif conditionne le niveau de couverture. Si vous avez des besoins de santé particuliers, réfléchissez surtout sur les garanties mais ne vous laissez pas impressionner par le prix. Aussi, assurez-vous que la mutuelle n’augmentera pas votre cotisation au cours du contrat. C’est pour éviter ce genre de problème qu’il faut faire ses recherches sur les sites spécialisés en mutuelle santé.

Que faut-il faire pour trouver une bonne mutuelle santé ?

Qu'est-ce qu'une mutuelle santé ?

On parle de plus en plus de souscrire une mutuelle santé mais beaucoup d'entre vous se demandent encore les prestations d'une mutuelle santé. Avant tout, il faut préciser qu'une mutuelle santé est une habitude de langage qui désigne en fait une complémentaire santé. Cette dernière est un service qui rembourse les restes non pris en charge par la Sécurité sociale ainsi que les soins hors-nomenclature. On peut souscrire une mutuelle sur internet, auprès d'une agence ou en faisant appel à un courtier en mutuelle santé.

Le devis mutuelle

En demandant un devis mutuelle, vous pourrez d'abord avoir un aperçu du prix de la mutuelle santé, mais en même temps vous pouvez aussi voir les détails de la complémentaire santé: les postes santé couverts, les taux de remboursement pour chaque poste santé, les primes, les services d'aide à la personne (aide ménagère, garde des enfants), les autres services (tiers-payant, télétransmission), le délai d'attente, bref tous ce qu'il faut savoir sur les mutuelles santé.

La comparaison des offres mutuelle

Pour comparer les mutuelles, vous n'avez plus désormais besoin de faire le tour des agences. En effet, on peut trouver un outil vraiment pratique sur internet, il s'agit du comparateur mutuelles santé. Cet outil regroupe les meilleures offres en mutuelle santé et confronte leurs garanties. En mettant en exergue les points forts de chaque complémentaire santé, le comparateur complémentaire santé vous aidera à bien choisir votre garantie santé.

Que faire pour que mes dépenses santé soient bien prises en charge ?

Choisir la bonne mutuelle santé

Face à la hausse des coûts des soins santé, il faut contracter une assurance santé complémentaire pour pouvoir bénéficier d'une bonne couverture santé. Mais cela ne veut pas dire qu'il faut choisir n'importe quelle complémentaire santé. En effet, les offres en complémentaire santé ont été conçues en fonction des divers profils santé qui existent ainsi qu'en fonction du budget. Pour bénéficier d'un remboursement des mutuelles, il faut payer périodiquement une cotisation mutuelle dont son montant varie en fonction de la teneur de vos besoins santé, en fonction de votre statut professionnel, en fonction de votre statut familial et en fonction de la ville où vous vivez.

Est-ce que tous les soins santé sont pris en charge par la Sécurité sociale ?

Certains adhérents pensent qu'il est inutile de souscrire une mutuelle santé puisque tous les soins santé sont pris en charge par la Sécurité sociale. En fait, il faut savoir que ce ne sont pas tous les soins santé qui sont remboursés par la Sécurité sociale. En plus, la prise en charge des dépenses santé par les régimes obligatoires n'est que de 70% (en fonction du tarif de convention). Ainsi pour bénéficier d'un bon remboursement pour les frais d'hospitalisation, les dépenses en pharmacie, les examens bucco-dentaires, les frais de soins en optique, etc, il est vivement conseillé de souscrire une complémentaire santé.

Pour se renseigner sur les prestations des mutuelles santé

Afin de bien choisir la mutuelle santé, il faut prendre le temps de bien s'informer sur leurs prestations. Vous pouvez trouver des blogs mutuelles (exemple: http://blog.mutuelle.com) qui vous donnent des conseils pour souscrire ou résilier votre mutuelle santé. Vous pouvez aussi partager vos points de vue sur les mutuelles santé en allant sur un forum mutuelle santé.

Qu'est-ce qu'on entend par meilleures mutuelles santé ?

De grands assureurs sur le marché

Dans le domaine de l’assurance complémentaire santé, on a souvent tendance à dire qu’il n’y a pas de meilleures mutuelles santé, mais il existera cependant une mutuelle plus adaptée à vos besoins en santé et à votre budget, et celle-ci sera la meilleure mutuelle pour vous. Cela étant dit, il faut admettre dans un sens qu’il existe de meilleures mutuelles sur le marché, à l’image de grands assureurs tels que Swiss Life, France Mutuelle etc. En effet, seuls de grands assureurs peuvent encore actuellement proposer la qualité à moindre prix, de par leur grande puissance, leur grande présence sur le marché et leur grand nombre d’adhérents.

Les meilleures garanties santé et les meilleurs avantages

Avec les grands assureurs, les garanties santé ne se limiteront jamais à une simple prise en charge de la part non remboursée par la Sécurité sociale, telle que le ticket modérateur, le  forfait hospitalier, les diverses franchises etc. En effet, les grands assureurs proposeront toujours des petits plus qui les rendront encore plus compétitifs que tous les autres. Par exemple, France Mutuelle vous propose de rembourser une partie de votre cotisation, si vous n’avez pas consommé en santé, grâce à son système de franchise cautionnée. D’autres vous proposeront une très large étendue du tiers payant, de très intéressants bonus de fidélité etc., cela pourtant à des rapports qualité/prix défiant toute concurrence.

Comment réagissent les grands assureurs face au désengagement de la Sécu ?

En guise d’exemple, la Sécu a encore mis en place de nombreuses mesures d’économies cette année (déremboursements, baisses de prise en charge etc.), pour lutter contre ses déficits successifs. Entre autres, la prise en charge de la Sécu en optique est passée à 60% au lieu de 65% auparavant. Face à toutes ces mesures d’économies, la Mutualité Française a annoncé une hausse de 8 à 10% sur le tarif des mutuelles et des complémentaires santé. Pourtant, il se trouve que seuls de grands assureurs ont pu se permettre de ne proposer qu’une hausse minime, voire même de ne pas appliquer de hausse. Bref, vous aurez toujours de meilleures chances de gagner en choisissant les grands assureurs, qui peuvent être considérés dans un sens comme les meilleures mutuelles santé du marché.

Si vous voulez être au courant des nouveautés dans le domaine de l’assurance santé et des mutuelles, cliquez sur  actualités sur la mutuelle santé.

Quelle mutuelle santé souscrire ?

Choisir une mutuelle au plus près de vos besoins

Si vous recherchez de meilleurs remboursements sur vos frais et dépenses de santé, il vous faudra donc souscrire une mutuelle ou une complémentaire santé, capable d’apporter les remboursements complémentaires nécessaires. Mais il ne faut également pas souscrire n’importe quelle mutuelle, mais celle qui correspond réellement à vos besoins en santé et à votre budget. Ainsi, vous ne cotiserez que pour les garanties santé réellement nécessaires, en écartant toutes les garanties santé superflues, voire même inutiles.

Comment retrouver une telle mutuelle ?

Pour retrouver une telle mutuelle, il faudra bien sûr effectuer des comparatifs de mutuelles, au niveau des garanties santé et du tarif mutuelle. N’oubliez pas non plus de prendre en compte d’autres éléments tels que les avantages proposés et les conditions générales régissant chaque contrat. En effet, il se trouve que les avantages sont parfois assez décisifs. Pour prendre exemple avec la  mutuelle smam, celle-ci a obtenu un label d’excellence de la part des dossiers de l’épargne 2011, pour sa gamme prestation exclusive et performance santé. Ce qui en dit déjà assez long sur la performance, la qualité et l’efficacité des produits complémentaires santé proposés par la mutuelle smam.

Attention aux délais d'attente

Dans la pratique, il se trouve parfois que les  offres des mutuelles santé dissimulent aussi certains pièges au niveau du contrat, des pièges tels que d’importants délais d’attente. A savoir qu’un délai d’attente, ou délai de carence ou encore délai de stage, correspond à une certaine période durant laquelle vous ne pourrez pas encore bénéficier de vos garanties santé. Autrement dit, vous cotiserez pour rien durant une certaine période. Notez également que les délais d’attente peuvent même aller jusqu’à 12 mois, sur certaines garanties santé. Ceci dit, rassurez-vous car il existe actuellement des  mutuelles sans carence sur le marché.

Où demander un devis complémentaire santé ?

Les sites de mutuelles santé

Aujourd’hui, l’on peut retrouver chaque  mutuelle sur internet. En effet, toutes les mutuelles ont actuellement un site représentatif de leur enseigne, sur lequel les futurs clients peuvent demander un devis complémentaire santé en ligne, visionner les garanties santé, voire même faire une souscription en ligne. Cela dit, vous ne pourrez ainsi voir que les détails de la même mutuelle, et vous serez ainsi amené à demander d’autre devis complémentaire santé auprès d’autres sites, si vous voulez comparer les offres des mutuelles du marché.

Utiliser un comparateur mutuelle

Pour gagner plus de temps, le mieux sera toujours de demander un  devis complémentaire santé auprès d’un comparateur mutuelle. En effet, ce professionnel vous permet de comparer de nombreuses offres à la fois sur son site même, ce qui vous évitera ainsi de valser d’un site de mutuelle à un autre. De plus, un comparateur mutuelle aura déjà présélectionné sur son site les meilleures offres de mutuelles du marché, cela bien sûr pour la plus grande satisfaction de ses clients. L’on peut même dire qu’en utilisant un comparateur mutuelle, vous pourrez déjà être sûr de retrouver une bonne mutuelle. Et en prenant la peine de faire un bon comparatif mutuelle, vous retrouverez également la mutuelle correspondant réellement à vos besoins en santé et à votre budget.

Où retrouver un comparateur mutuelle ?

Vous pourrez bien sûr utiliser les divers moteurs de recherche pour trouver un comparateur mutuelle. Cela dit, ces derniers ne proposent souvent que les sites disposant d’un meilleur référencement, sur les premières pages de recherche. Et jusqu’ici, un meilleur référencement n’est pas toujours synonyme de meilleurs services. Aussi, au lieu de vous tourner vers les moteurs de recherche, le mieux sera plutôt de vous tourner vers un  annuaire de l'assurance, qui aura déjà présélectionné sur son site les meilleures adresses de professionnels (sites de mutuelles, comparateur mutuelle, blog mutuelle, courtier en mutuelle santé, forum mutuelle etc.).